江苏省南通中学体育、艺术、科技自主招生报名表
附件1：
江苏省南通中学体育、艺术、科技自主招生报名表
|
考生号 |
|
姓 名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
照片 |
|
身份证号 |
|
身体健
康状况 |
身高
(cm) |
|
体重
(kg) |
|
|
所在学校 |
|
报考学校 |
|
|
报考专项 |
|
子项 |
|
|
联系地址 |
|
邮政编码 |
|
联系电话 |
|
|
本
人
简
历 |
自何年何月至何何年何月 |
在何地何学校学习 |
|
|
|
|
|
|
|
体育
（艺术）专业成绩 |
项目 |
比赛名称 |
比赛
时间 |
比赛
级别 |
名次 |
成绩 |
等级证书
编号 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
参加专项竞赛获奖（专利）情况 |
|
|
综合素质
评定结果 |
道德品质与公民素养 |
交流与合作 |
学习习惯与学习能力 |
运动与健康 |
审美与表现 |
创新意识与实践能力 |
|
|
|
|
|
|
|
|
所在
学校
推荐
意见 |
校长（签字）
年 月 日 |
|
招生
学校
审核
意见 |
签字（盖章）
年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：1．“身体健康状况”栏由体育特长生填写。“参加专项竞赛获奖（专利）情况”栏由科技特长生填写。
2.“体育（艺术）专业成绩”只填符合报名条件的最高等级的最好成绩的一项，其中“比赛级别”为国家级、省级、市级。
3．“报考专项”一栏只能填一个专项（如：体育、艺术、科技），“子项”一栏填写一个具体项目（如：田径、排球、声乐、器乐等，科技类则该栏不填）。
4．比赛成绩证明、等级证书复印件附后。
5．所填项目必须核实清楚，准确无误。
